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Áreas Terapêuticas

Lipofuscinose ceroide neuronal tipo 2 de manifestação tardia (CLN2)

O que é CLN2 ?

A lipofuscinose ceroide neuronal tipo 2 de manifestação tardia (CLN2) é um distúrbio cerebral pediátrico ultrarraro e de rápida progressão. É uma das formas mais comuns da lipofuscinose ceroide neuronal, um grupo de distúrbios hereditários, coletivamente conhecidos como doença de Batten

Crianças com CLN2 produzem níveis deficientes da enzima TPP1 (tripeptidil peptidase 1). Sem esta enzima em quantidade suficiente, as crianças não são capazes de eliminar todos os resíduos que normalmente são metabolizados pelos lisossomos. Os resíduos se acumulam nos órgãos, particularmente no cérebro e retina, contribuindo para a perda progressiva das funções cognitivas, motoras e visuais.

A CLN2 é autossômica e recessiva, o que significa que tanto o pai quanto a mãe de uma criança afetada possuem uma mutação específica em seu gene TPP1. Geralmente, os pais são portadores assintomáticos. Se pai e mãe possuem a mutação, há 25% de chance de que o filho desenvolva a doença.

Image showing a patient and carer

Sinais e sintomas da lipofuscinose ceroide neuronal tipo 2 de manifestação tardia (CLN2)

Convulsões são os sintomas mais comuns que levam estas crianças aos médicos, entre 2 e 4 anos de idade. Geralmente, as crianças podem ter um histórico de atraso na linguagem. Os sintomas geralmente não aparecem até os 3 anos, momento em que as crianças que anteriormente eram saudáveis e tinham um desenvolvimento normal podem, repentinamente, apresentar convulsões e atrasos na linguagem.

Na forma mais comum, a condição progride rapidamente até a demência, perda na capacidade de andar, falar e cegueira. Aos 6 anos, a maioria das crianças afetadas será completamente dependente de seus familiares e cuidadores. Infelizmente, estas crianças geralmente falecem entre os 8 e 12 anos.

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Nossas áreas terapêuticas

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Fenilcetonúria (PKU)

A fenilcetonúria, também conhecida como PKU (do inglês, phenylketonuria), é uma doença congênita rara causada por uma mutação genética de herança autossômica recessiva, ou seja, o pai e a mãe passam, cada um, o gene mutado para o bebê. Faz parte de um grupo de doenças chamadas de “erros inatos do metabolismo” e persiste ao longo da vida.

Consiste na limitação ou impossibilidade do organismo em processar a fenilalanina, um aminoácido encontrado em alimentos que possuem proteínas. O consumo destes alimentos pode prejudicar o desenvolvimento e o funcionamento do cérebro.

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Mucopolissacaridose Tipo VI (MPS VI)

A mucopolissacaridose VI faz parte de um grupo de doenças nas quais mucopolissacarídeos (longas cadeias de moléculas de açúcar) se acumulam em tecidos do corpo, o que afeta múltiplos sistemas e reduz a expectativa e qualidade de vida.

A mucopolissacaridose VI (MPS VI), também conhecida como Síndrome de Maroteaux-Lamy, é um distúrbio ultrarraro, hereditário, de armazenamento lisossômico, causado pela deficiência da N-acetilgalactosamina-4-sulfatase (arilsulfatase B), uma enzima necessária para a quebra de alguns carboidratos complexos conhecidos como glicosaminoglicanos (GAGs).

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Mucopolissacaridose Tipo IVA (MPS IVA)

A mucopolissacaridose IVA faz parte de um grupo de doenças nas quais mucopolissacarídeos (longas cadeias de moléculas de açúcar) se acumulam em tecidos do corpo, o que afeta múltiplos sistemas e reduz a expectativa e qualidade de vida.

A mucopolissacaridose tipo IVA (MPS IVA), também conhecida como Síndrome de Morquio A, é um distúrbio ultrarraro, hereditário, de armazenamento lisossômico, causado pela deficiência da N-acetilgalactosamina-6-sulfatase (GALNS), uma enzima necessária para a quebra de alguns carboidratos complexos conhecidos como glicosaminoglicanos (GAGs).

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Acondroplasia (ACH)

A acondroplasia é o tipo mais comum de nanismo, uma displasia esquelética que afeta os ossos e a cartilagem. Embora os efeitos mais visíveis estejam nos braços, nas pernas e na face, praticamente todos os ossos do corpo são afetados.

Afeta 1 em cada 25.000 crianças nascidas vivas e estima-se que há aproximadamente 250.000 pessoas com esta condição no mundo. A maioria das crianças com acondroplasia (80%) nasce de pais de estatura mediana, como resultado de uma alteração aleatória (uma mutação) no gene FGFR3, que faz com que ele não funcione de maneira apropriada.

Os indivíduos que possuem acondroplasia apresentam uma redução na velocidade de crescimento ósseo. Além disso, potenciais complicações graves, progressivas e persistentes ao longo da vida ocorrem em sistemas como o otorrinolaringológico, neurológico, cardíaco e musculoesquelético.

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Referências da Página

  1. Shapiro E.G., Klein K.A. (1994) Dementia in Childhood: Issues in Neuropsychological Assessment with Application to the Natural History and Treatment of Degenerative Storage Diseases. In: Tramontana M.G., Hooper S.R. (eds) Advances in Child Neuropsychology, vol 2. Springer, New York, NY
  2. Evans, and Hendriksz, C. Niemann-Pick type C disease – the tip of the iceberg? A review of neuropsychiatric presentation, diagnosis and treatment. BJPsych Bulletin (2016) 1-6
  3. Guide to Understanding Mucopolysaccharidosis III (MPS III) Sanfilippo MPS Society. 2013. Disponível em: https://www.mpssociety.ca/wp-content/uploads/2018/07/MPSIIIBookletEnglish.pdf
  4. Rarer Types of Dementia. Alzheimer’s Society. Disponível em: https://www.alzheimers.org.uk/info/20007/types_of_dementia/108/rarer_types_of_dementia/5
  5. Niemann-Pick disease type-C. Niemann-Pick UK. Disponível em: http://www.npuk.org/niemann-pick-disease/
  6. Kohlschutter, and A. Schulz, CLN2 Disease (Classic Late Infantile Neuronal Ceroid Lipofuscinosis). Pediatric Endocrinology (Diabetes, Nutrition, Metabolism) Reviews, 2016.
  7. Nickel M, Jacoby D, Lezius S, et al. Natural history of CLN2 disease: quantitative assessment of disease characteristics and rate of Poster session presented at the 12th Annual WORLD Symposium; February-March 2016; San Diego, CA.
  8. Schulz A, Miller N, Mole S.E., et al. Neuronal ceroid lipofuscinosis-2 (CLN2) natural history and path to diagnosis: International experts’ current experience and recommendations on CLN2 disease, a type of Batten disease, resulting from TPP1 enzyme. Eur J Paediatr 2015;19:S119.
  9. Mucopolysaccharidosis type II. Genetics Home Reference. (2018) Disponível em: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/mucopolysaccharidosis-type-ii.